PrEP për parandalimin e HIV-it: Çfarë duhet të dini para se të filloni

Udhëzues për PrEP dhe parandalimin e HIV-it në shqip

Përshëndetje, unë jam Dr George Forgan-Smith, një mjek i përgjithshëm (mjek familjeje) që punon në Australi. Ky udhëzues është këtu për t’ju ndihmuar të merrni një vendim të informuar nëse PrEP është i përshtatshëm për ju. Mos nxitoni me të dhe çdo pyetje që keni drejtojuani mjekut tuaj.

Çfarë është PrEP?

PrEP (profilaksia para ekspozimit) është një ilaç që merret për të parandaluar HIV-in. Përmban dy përbërës aktivë (tenofovir disoproksil dhe emtricitabinë) në një tabletë të vetme. Kur merret sipas përshkrimit, ai e ndalon HIV-in nga shumimi në trupin tuaj. Hulumtimet tregojnë se, kur merret saktë, PrEP është shumë efektiv në parandalimin e HIV-it.

Para se të filloni: pikat kryesore

Duhet të jeni HIV-negativ për të filluar. Mjeku juaj do ta konfirmojë këtë me një test para se të filloni dhe do të testoheni përsëri rregullisht gjatë kohës që jeni në PrEP.
PrEP është shumë efektiv kur merret sipas përshkrimit. Hulumtimet tregojnë se PrEP ditor e ul rrezikun e marrjes së HIV-it nga seksi me më shumë se 99%. Një numër i vogël njerëzish në mbarë botën kanë marrë HIV-in ndërsa ishin në PrEP; këto raste të rralla zakonisht kanë përfshirë ose një variant rezistent ndaj ilaçit ose mungesë të ilaçit të mjaftueshëm në trup. Marrja e tij sipas udhëzimeve është ajo që e bën të funksionojë.
PrEP mbron vetëm kundër HIV-it. Ai nuk mbron kundër infeksioneve të tjera seksualisht të transmetueshme (IST) si sifilizi, gonorreja ose klamidia. Prezervativët e ulin rrezikun e tyre dhe testimi i rregullt për IST është pjesë e qenies në PrEP.
PrEP mund të ndikojë në veshkat tuaja. Rrallë mund të ndodhë një ulje e filtrimit të veshkave. Ky efekt zakonisht është i vogël dhe kthehet kur ndërpritet PrEP. Tregojini mjekut nëse keni pasur probleme me veshkat ose merrni ilaçe të tjera që ndikojnë në veshka. Mjeku juaj e kontrollon funksionin e veshkave para se të filloni dhe gjatë kontrolleve tuaja të rregullta.
Ka një efekt të vogël në densitetin e kockave. Tregojini mjekut nëse keni osteoporozë, kocka të brishta ose histori familjare të njërës prej tyre.
Mjeku juaj do të kontrollojë statusin tuaj të hepatitit B para se të filloni, sepse ilaçet në PrEP veprojnë edhe ndaj hepatitit B.
Disa njerëz kanë shqetësime të lehta në stomak kur fillojnë (të përziera, fryrje, jashtëqitje më të buta). Kjo zakonisht qetësohet brenda javëve të para.
Kontrolli i rregullt ka rëndësi. Planifikoni një ekzaminim të plotë të shëndetit seksual dhe një takim me mjekun tuaj çdo 3 muaj.

Nëse ju shfaqet ndonjë simptomë që ju shqetëson në çfarëdo momenti, flisni me mjekun tuaj.

Si merret PrEP

Mënyra se si e merrni PrEP varet nga lloji i seksit që bëni më shpesh, sepse ilaçi merr sasi të ndryshme kohe për të arritur nivele mbrojtëse në inde të ndryshme.

Për burrat gej dhe biseksualë që bëjnë seks anal

Këtu ka dy opsione dhe që të dyja funksionojnë mirë.

PrEP ditor

Fillimi: Filloni të merrni një tabletë çdo ditë. Pas rreth 3 ditësh me tableta të përditshme, jeni i mbrojtur për seksin anal. Nëse keni nevojë për mbrojtje më shpejt, mund të merrni dy tableta së bashku si dozën tuaj të parë, e cila arrin nivele mbrojtëse brenda rreth 2 orësh. Pas kësaj, vazhdoni me një tabletë çdo ditë.
Vazhdimi: Merrni një tabletë çdo ditë. Nuk është e domosdoshme të jetë në të njëjtën orë çdo ditë, por një orë e caktuar e bën më të lehtë për t’u kujtuar.
Ndërprerja: Vazhdoni të merrni PrEP pas seksit tuaj të fundit anal: një tabletë 24 orë më pas dhe një tabletë 48 orë më pas. Këto dy ditë shtesë i mbajnë nivelet mbrojtëse në vend për të mbuluar çdo ekspozim të kohëve të fundit. Pastaj keni mbaruar.

PrEP sipas nevojës (2-1-1)

Dozimi sipas nevojës është studiuar mirë te burrat gej dhe biseksualë që bëjnë seks anal. Në studimin IPERGAY ai e uli rrezikun e HIV-it me rreth 86%, duke u rritur në rreth 97% në studimin pasues kur merret saktë.

2 tableta, së bashku, 2 deri në 24 orë para seksit.
1 tabletë 24 orë pas asaj doze të parë të dyfishtë.
1 tabletë 24 orë pas asaj (48 orë pas dozës ngarkuese).

Nëse seksi vazhdon për disa ditë, vazhdoni të merrni një tabletë çdo 24 orë dhe merrni tabletën tuaj të fundit 48 orë pas herës së fundit që keni bërë seks.

Pikat kryesore:

Dozimi sipas nevojës funksionon vetëm me formën tenofovir disoproksil/emtricitabinë (TDF/FTC) të PrEP (Truvada dhe gjenerikët e tij).
Vendosni alarme për tabletat e orës së 24-të dhe të 48-të. Mënyra më e zakonshme që dozimi sipas nevojës dështon është harresa e tabletave vijuese pasi mbaron seksi. Ato tableta vijuese janë mbrojtja.
Nëse jetoni me hepatitin B, PrEP sipas nevojës nuk është i përshtatshëm për ju. Dozimi ditor do të jetë më i miri.

Për personat që bëjnë seks vaginal ose neovaginal (gratë, burrat heteroseksualë dhe personat me përvojë trans)

Për seksin pranues vaginal dhe neovaginal, PrEP ditor është mënyra e rekomanduar për ta marrë. Tenofoviri merr më shumë kohë për të arritur nivele mbrojtëse në këto inde sesa për seksin anal, prandaj dozimi ditor jep mbrojtjen më të besueshme.

Fillimi: Merrni një tabletë çdo ditë. Pas rreth 7 ditësh me tableta të përditshme, keni nivele mbrojtëse për seksin vaginal dhe neovaginal. Ndryshe nga seksi anal, një “nisje e shpejtë” me dozë të dyfishtë nuk e shkurton këtë, prandaj jepini kohën e plotë prej 7 ditësh.
Vazhdimi: Merrni një tabletë çdo ditë.
Ndërprerja: Vazhdoni të merrni një tabletë çdo ditë për 28 ditë pas herës së fundit me rrezik. Bishti më i gjatë i mban nivelet mbrojtëse në vend për të mbuluar çdo ekspozim të kohëve të fundit.

Shtatzënia dhe kontracepsioni: Nëse mund të mbeteni shtatzënë dhe bëni seks pa prezervativ, mbani mend se mund të mbeteni shtatzënë; mendoni për kontracepsionin nëse nuk po përpiqeni të mbeteni. Forma TDF/FTC e PrEP rekomandohet si e përshtatshme për t’u vazhduar gjatë përpjekjes për të mbetur shtatzënë, gjatë shtatzënisë dhe gjatë gjidhënies, dhe udhëzimet aktuale nuk e trajtojnë atë si pengesë për të krijuar familje. Nëse jeni shtatzënë, planifikoni një shtatzëni ose jeni duke dhënë gji, tregojini mjekut tuaj.

Dozimi i bazuar në ngjarje (një opsion më i ri për t’u diskutuar me mjekun tuaj): PrEP ditor është opsioni standard dhe i rekomanduar për këtë grup. Udhëzimet më të reja ndërkombëtare (BASHH, Mbretëria e Bashkuar, 2025) gjithashtu mbështesin dozimin e bazuar në ngjarje për disa persona që bëjnë seks pranues vaginal ose neovaginal. Kjo ende nuk është standard kudo, prandaj ngrijeni dhe planifikojeni atë me mjekun tuaj në vend që ta nisni vetë. Nëse jeni partneri pranues (pasiv), skema e mbështetur është 2 pastaj 7: 2 tableta 2 deri në 24 orë para seksit, pastaj 1 tabletë çdo ditë për 7 ditë pas herës së fundit që keni bërë seks. Nëse jeni partneri depërtues (aktiv), skema e mbështetur është 2-1-1. Dozimi i bazuar në ngjarje funksionon vetëm me formën TDF/FTC.

Kontrolli i rregullt

Si pjesë e një rutine normale të PrEP, do të vizitoni mjekun tuaj çdo 3 muaj. Kjo është për një recetë të re, një ekzaminim të plotë të shëndetit seksual dhe një kontroll të veshkave, dhe është një mundësi e mirë për të folur për çdo efekt anësor.

Vizitoni mjekun tuaj

PrEP është një ilaç me recetë. Për të mësuar nëse është i përshtatshëm për ju dhe cili opsion i përshtatet situatës suaj, flisni me një mjek ose me një klinikë të shëndetit seksual aty ku ndodheni. Caktoni një takim nëse ju shfaqet ndonjë simptomë që ju shqetëson, nëse mendoni se mund të jeni ekspozuar ndaj HIV-it pa pasur mbrojtje, ose nëse ka ardhur koha për kontrollin tuaj 3-mujor.

Ky informacion është i përgjithshëm në natyrë dhe nuk zëvendëson këshillën mjekësore të personalizuar. PrEP është një ilaç me recetë. Flisni me mjekun tuaj nëse është i përshtatshëm për ju.

— Dr George Forgan-Smith, Mjek Familjeje (GP)