د HIV د مخنیوي لپاره PrEP: د پیلولو دمخه هغه څه چې پوهیدل یې اړین دي

د PrEP او د HIV د مخنیوي پښتو لارښود

سلام، زه ډاکټر جورج فورګن-سمیټ یم، یو کورنۍ ډاکټر (GP) چې په آسټرالیا کې کار کوم. دا لارښود ستاسو سره مرسته کوي چې د دې په اړه یوه خبره پریکړه وکړئ چې آیا PrEP ستاسو لپاره مناسب دی که نه. وخت ورته ورکړئ، او هره پوښتنه چې لرئ یې له خپل ډاکټر سره شریکه کړئ.

PrEP څه شی دی؟

PrEP (د مخامخ کیدو دمخه پروفیلاکسي) یوه درمل ده چې د HIV د مخنیوي لپاره یې اخلئ. دا په یوه ګولۍ کې دوه فعالې مادې (ټینوفوویر ډیسوپروکسیل او ایمټریسیټابین) لري. کله چې د تجویز شوي ډول مطابق واخیستل شي، دا د HIV مخه نیسي چې ستاسو په بدن کې زیات نشي. څیړنې ښیي چې که سمه واخیستل شي، PrEP د HIV په مخنیوي کې ډیر اغیزمن دی.

د پیلولو دمخه: مهم ټکي

د پیلولو لپاره باید د HIV نه منفي وئ. ستاسو ډاکټر به دا د پیلولو دمخه د یوه ازموینې له لارې تایید کړي، او تر هغه چې پر PrEP یاست، په منظمه توګه به بیا ازمویل کیږئ.
PrEP کله چې د تجویز شوي ډول مطابق واخیستل شي، ډیر اغیزمن دی. څیړنې ښیي چې ورځنی PrEP د جنسي اړیکو له لارې د HIV د اخیستلو خطر له ۹۹٪ څخه ډیر کموي. په ټوله نړۍ کې یو شمیر لږ خلک پر PrEP پر مهال په HIV اخته شوي دي؛ دا نادر پیښې معمولاً یا د درملو په وړاندې مقاوم ډول لري یا په بدن کې کافي درمل نه و. د لارښوونې مطابق یې اخیستل هغه څه دي چې دا کار کوي.
PrEP یوازې د HIV په وړاندې ساتنه کوي. دا د نورو جنسي لیږدیدونکو انتاناتو (STIs) لکه سفلیس، سوزاک یا کلامیدیا په وړاندې ساتنه نه کوي. کاندوم د دغو خطر کموي، او منظمه د STI ازموینه د PrEP اخیستلو یوه برخه ده.
PrEP کولی شي ستاسو پر پښتورګو اغیزه وکړي. په نادرو حالاتو کې د پښتورګو په فلټرولو کې کموالی راتلی شي. دا اغیزه معمولاً وړه وي او کله چې PrEP ودرول شي بیرته راګرځي. که تاسو د پښتورګو ستونزې لرلې وي یا نور درمل اخلئ چې پر پښتورګو اغیزه کوي، خپل ډاکټر ته یې ووایاست. ستاسو ډاکټر د پیلولو دمخه او ستاسو په منظمو کتنو کې ستاسو د پښتورګو دنده ګوري.
پر هډوکو د کثافت یوه وړه اغیزه شته. که تاسو د هډوکو پوکیدنه (اوسټیوپوروسیس)، نری هډوکي، یا د کورنۍ کې د کوم یوه تاریخ لرئ، خپل ډاکټر ته یې ووایاست.
ستاسو ډاکټر به د پیلولو دمخه ستاسو د هیپاتیت B حالت وګوري، ځکه چې په PrEP کې موجود درمل پر هیپاتیت B هم اغیزه کوي.
ځینې خلک د پیل پر مهال یوه سپکه د معدې ناارامي لري (زړه بدوالی، د نس پړسوب، نرم مدفوع). دا معمولاً په لومړیو څو اونیو کې ښه کیږي.
منظمه کتنه مهمه ده. هرو ۳ میاشتو وروسته د یوې بشپړې جنسي روغتیا معاینې او له خپل ډاکټر سره د یوې کتنې پلان وکړئ.

که په هر وخت کې کومه نښه پیدا شي چې تاسو اندیښمن کوي، له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.

PrEP څنګه اخیستل کیږي

دا چې تاسو PrEP څنګه اخلئ په هغه ډول جنسي اړیکو پورې اړه لري چې تاسو یې ډیر کوئ، ځکه چې درمل ته په بیلابیلو نسجونو کې د ساتونکي کچې ته رسیدلو لپاره بیلابیل وختونه پکار دي.

د هغو همجنسګرا او دوه جنسګرا نارینه لپاره چې مقعدي جنسي اړیکه کوي

دلته دوه انتخابونه شته، او دواړه ښه کار کوي.

ورځنی PrEP

پیلول: هره ورځ یوه ګولۍ اخیستل پیل کړئ. د ورځني ګولیو شاوخوا ۳ ورځو وروسته، تاسو د مقعدي جنسي اړیکو لپاره ساتل شوي یاست. که تاسو ژر ساتنې ته اړتیا لرئ، تاسو کولی شئ خپل لومړي دوز په توګه دوه ګولۍ په ګډه واخلئ، چې شاوخوا ۲ ساعتونو کې ساتونکي کچې ته رسیږي. له هغه وروسته، هره ورځ یوه ګولۍ اخیستلو ته دوام ورکړئ.
دوام: هره ورځ یوه ګولۍ واخلئ. اړینه نه ده چې هره ورځ په ورته وخت کې وي، خو یو ټاکلی وخت یې د یادولو لپاره اسانه کوي.
درول: د خپلې وروستۍ مقعدي جنسي اړیکې وروسته PrEP اخیستلو ته دوام ورکړئ — ۲۴ ساعته وروسته یوه ګولۍ، او ۴۸ ساعته وروسته یوه ګولۍ. دا دوه اضافي ورځې ساتونکي کچې ساتي ترڅو د هر اخیر مهال مخامخ کیدو پوښښ وکړي. بیا تاسو پای ته ورسیدئ.

د اړتیا پر مهال PrEP (۲-۱-۱)

د اړتیا پر مهال دوزونه د هغو همجنسګرا او دوه جنسګرا نارینه وو کې چې مقعدي جنسي اړیکه کوي ښه څیړل شوي دي. د IPERGAY په ازموینه کې دا د HIV خطر شاوخوا ۸۶٪ کم کړ، او په پسرلې (follow-on) څیړنه کې چې سمه واخیستل شوه شاوخوا ۹۷٪ ته لوړ شو.

۲ ګولۍ، په ګډه، له جنسي اړیکې ۲ څخه تر ۲۴ ساعته دمخه.
۱ ګولۍ، له هغه لومړي دوه چنده دوز وروسته ۲۴ ساعته وروسته.
۱ ګولۍ، له هغه وروسته ۲۴ ساعته وروسته (د بار کولو دوز وروسته ۴۸ ساعته).

که جنسي اړیکه د څو ورځو په اوږدو کې دوام وکړي، هرو ۲۴ ساعتو وروسته یوه ګولۍ اخیستلو ته دوام ورکړئ، او خپله وروستۍ ګولۍ د جنسي اړیکې له وروستي مهال ۴۸ ساعته وروسته واخلئ.

مهم ټکي:

د اړتیا پر مهال دوزونه یوازې د PrEP د ټینوفوویر ډیسوپروکسیل/ایمټریسیټابین (TDF/FTC) ډول سره کار کوي (Truvada او د هغه جنریکونه).
د ۲۴ ساعته او ۴۸ ساعته ګولیو لپاره الارمونه وټاکئ. د اړتیا پر مهال دوز د ناکامۍ تر ټولو عام لاره دا ده چې د جنسي اړیکې له پای ته رسیدو وروسته تعقیبي ګولۍ هیریږي. هغه تعقیبي ګولۍ همغه ساتنه ده.
که تاسو د هیپاتیت B سره ژوند کوئ، د اړتیا پر مهال PrEP ستاسو لپاره مناسب نه دی. ورځنی به ستاسو لپاره غوره وي.

د هغو خلکو لپاره چې مهبلي یا نیومهبلي جنسي اړیکه کوي (ښځې، دوه جنسګرا نارینه، او هغه کسان چې د جندر اوښتنې تجربه لري)

د اخیستونکي (پاسیف) مهبلي او نیومهبلي جنسي اړیکو لپاره، ورځنی PrEP وړاندیز شوې لاره ده. ټینوفوویر ته په دغو نسجونو کې د ساتونکي کچې ته رسیدل د مقعدي جنسي اړیکو په پرتله ډیر وخت پکار دی، نو ځکه ورځنی دوز تر ټولو باوري ساتنه برابروي.

پیلول: هره ورځ یوه ګولۍ واخلئ. د ورځني ګولیو شاوخوا ۷ ورځو وروسته، تاسو د مهبلي او نیومهبلي جنسي اړیکو لپاره ساتونکي کچې لرئ. د مقعدي جنسي اړیکو برعکس، د دوه چنده دوز “ژر پیل” دا نه لنډوي، نو بشپړې ۷ ورځې ورکړئ.
دوام: هره ورځ یوه ګولۍ واخلئ.
درول: د خطر له خپل وروستي مهال وروسته ۲۸ ورځو لپاره هره ورځ یوه ګولۍ اخیستلو ته دوام ورکړئ. دا اوږده دوره ساتونکي کچې ساتي ترڅو د هر اخیر مهال مخامخ کیدو پوښښ وکړي.

حمل او د بچي مخنیوی: که تاسو امیندواره کیدای شئ او بې له کاندوم جنسي اړیکه کوئ، په یاد ولرئ چې امیندواره کیدای شئ؛ که هڅه نه کوئ، د بچي د مخنیوي په اړه فکر وکړئ. د PrEP د TDF/FTC ډول د دې لپاره مناسب ګڼل کیږي چې د حمل د هڅې پر مهال، د حمل پر مهال، او د تي رودولو پر مهال دوام ورکړل شي، او اوسني لارښودونه دا د کورنۍ د پیل کولو په وړاندې خنډ نه ګڼي. که امیندواره یاست، د حمل پلان لرئ، یا تي رودوئ، خپل ډاکټر ته یې ووایاست.

پر پیښه ولاړ دوزونه (د خپل ډاکټر سره د خبرو لپاره یو نوی انتخاب): د دې ډلې لپاره ورځنی PrEP معیاري، وړاندیز شوی انتخاب دی. نوي نړیوال لارښودونه (BASHH، انګلستان، ۲۰۲۵) د هغو ځینو کسانو لپاره چې اخیستونکې (پاسیف) مهبلي یا نیومهبلي جنسي اړیکه کوي پر پیښه ولاړ دوزونه هم ملاتړ کوي. دا لا تر اوسه هر ځای کې معیاري نه دی، نو پخپله یې پیلولو پر ځای یې له خپل ډاکټر سره مطرح او پلان کړئ. که تاسو اخیستونکی (پاسیف) همکار یاست، ملاتړ شوې پروګرام ۲ بیا ۷ دی: له جنسي اړیکې ۲ څخه تر ۲۴ ساعته دمخه ۲ ګولۍ، بیا د وروستۍ جنسي اړیکې وروسته د ۷ ورځو لپاره هره ورځ ۱ ګولۍ. که تاسو ننوتونکی (اکتیف) همکار یاست، ملاتړ شوې پروګرام ۲-۱-۱ دی. پر پیښه ولاړ دوزونه یوازې د TDF/FTC ډول سره کار کوي.

منظمه کتنه

د یوې عادي PrEP کړنلارې د یوې برخې په توګه، تاسو به هرو ۳ میاشتو وروسته خپل ډاکټر ووینئ. دا د یوې نوې نسخې، د یوې بشپړې جنسي روغتیا معاینې، او د پښتورګو د کتنې لپاره دی، او دا د هر ډول جانبي اغیزو په اړه د خبرو یوه ښه فرصت دی.

خپل ډاکټر ووینئ

PrEP یوه نسخه یي درمل ده. د دې معلومولو لپاره چې آیا دا ستاسو لپاره مناسب دی او کوم انتخاب ستاسو وضعیت سره برابر دی، له هغه ډاکټر یا د جنسي روغتیا کلینیک سره خبرې وکړئ چې ستاسو په سیمه کې وي. که کومه نښه پیدا شي چې تاسو اندیښمن کوي، که فکر کوئ چې بې له ساتنې له HIV سره مخامخ شوي یاست، یا که ستاسو د ۳ میاشتنۍ کتنې وخت رارسیدلی دی، نو وخت ونیسئ.

دا معلومات په عمومي ډول دي او د شخصي طبي مشورې ځای نه نیسي. PrEP یوه نسخه یي درمل ده. له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ چې آیا دا ستاسو لپاره مناسب دی.

— ډاکټر جورج فورګن-سمیټ، کورنۍ ډاکټر (GP)