PrEP pikeun Nyegah HIV: Anu Kudu Anjeun Terang Saméméh Ngamimitian

Pituduh PrEP jeung Nyegah HIV dina Basa Sunda

Wilujeng, ngaran kuring Dr George Forgan-Smith, hiji dokter umum (GP) anu praktek di Australia. Pituduh ieu dijieun pikeun mantuan anjeun nyieun kaputusan anu sadar ngeunaan naha PrEP merenah pikeun anjeun. Sing tenang macana, sarta tanyakeun unggal patarosan ka dokter anjeun sorangan.

Naon ari PrEP?

PrEP (pre-exposure prophylaxis, atawa profilaksis saméméh kakeunaan) nyaéta ubar anu diinum pikeun nyegah HIV. Eusina dua zat aktif (tenofovir disoproxil jeung emtricitabine) dina hiji tablet. Mun diinum sakumaha resep, ubar ieu nyegah HIV ti baranahan dina awak anjeun. Panalungtikan némbongkeun yén mun diinum bener, PrEP éféktif pisan pikeun nyegah HIV.

Saméméh ngamimitian: poin-poin penting

Anjeun kudu HIV négatif pikeun ngamimitian. Saméméh ngamimitian, dokter anjeun bakal mastikeun ieu ku cara tés, sarta anjeun bakal dités deui sacara rutin salila anjeun nginum PrEP.
PrEP éféktif pisan mun diinum sakumaha resep. Panalungtikan némbongkeun yén PrEP saban poé ngurangan résiko katépaan HIV tina hubungan séks leuwih ti 99%. Sababaraha urang di sakuliah dunya kungsi katépaan HIV nalika nginum PrEP; kasus langka ieu biasana aya hubunganana jeung galur virus anu tahan ubar atawa kurangna ubar dina awak. Nginumna sakumaha pituduh anu nyieun PrEP digawé.
PrEP ngan nangtayungan tina HIV wungkul. PrEP henteu nangtayungan tina inféksi méméhan séks séjénna (IMS) saperti sipilis, gonoré (kencing nanah), atawa klamidia. Kondom ngurangan résiko inféksi ieu, sarta tés IMS sacara rutin mangrupa bagian tina nginum PrEP.
PrEP bisa mangaruhan ginjal anjeun. Sakapeung-kapeung bisa aya panurunan dina panyaringan ginjal. Pangaruh ieu biasana leutik sarta balik deui normal nalika PrEP dieureunkeun. Béjakeun ka dokter anjeun mun anjeun kungsi boga masalah ginjal atawa nginum ubar séjén anu mangaruhan ginjal. Dokter anjeun mariksa fungsi ginjal anjeun saméméh ngamimitian jeung dina saban kontrol rutin.
Aya pangaruh leutik kana kapadetan tulang. Béjakeun ka dokter anjeun mun anjeun boga osteoporosis, tulang rapuh, atawa riwayat kulawarga salah sahiji éta.
Dokter anjeun bakal mariksa status hepatitis B anjeun saméméh ngamimitian, sabab ubar dina PrEP ogé mangaruhan hepatitis B.
Sababaraha urang ngarasa lieur beuteung saeutik nalika mimiti (eunteup, kembung, jeung bébéakan rada lemes). Ieu biasana cageur dina sababaraha minggu kahiji.
Kontrol rutin penting. Rencanakeun pamariksaan kaséhatan séksual anu lengkep jeung tepang jeung dokter anjeun saban 3 bulan.

Mun anjeun ngarasa gejala anu matak hariwang iraha waé, ngobrol jeung dokter anjeun.

Kumaha cara nginum PrEP

Kumaha cara anjeun nginum PrEP gumantung kana jinis séks anu paling sering anjeun lakukeun, sabab ubar ieu butuh waktu nu béda pikeun ngahontal tingkat panyalindungan dina jaringan anu béda.

Pikeun lalaki gay jeung biséksual anu ngalakukeun séks anal

Aya dua pilihan di dieu, sarta duanana digawé alus.

PrEP saban poé

Ngamimitian: Mimiti nginum hiji tablet saban poé. Sanggeus kira-kira 3 poé nginum tablet saban poé, anjeun geus ditangtayungan pikeun séks anal. Mun anjeun butuh panyalindungan leuwih gancang, anjeun bisa nginum dua tablet sakaligus salaku dosis kahiji anjeun, anu ngahontal tingkat panyalindungan dina kira-kira 2 jam. Sanggeus éta, teruskeun nginum hiji tablet saban poé.
Neruskeun: Nginum hiji tablet saban poé. Henteu kudu dina jam anu sarua saban poé, tapi milih jam anu tetep matak gampang inget.
Ngeureunkeun: Sanggeus kali panungtungan anjeun ngalakukeun séks anal, teruskeun nginum PrEP — hiji tablet 24 jam sanggeusna, jeung hiji tablet 48 jam sanggeusna. Dua poé tambahan ieu ngajaga tingkat panyalindungan tetep aya pikeun nutupan kakeunaan panganyarna. Sanggeus éta anjeun geus réngsé.

PrEP dumasar kabutuhan (2-1-1)

Dosis dumasar kabutuhan geus loba ditalungtik dina lalaki gay jeung biséksual anu ngalakukeun séks anal. Dina ujicoba IPERGAY, dosis ieu ngurangan résiko HIV kira-kira 86%, naék jadi kira-kira 97% dina panalungtikan lanjutan nalika diinum bener.

2 tablet, sakaligus, 2 nepi ka 24 jam saméméh séks.
1 tablet 24 jam sanggeus dosis ganda kahiji téa.
1 tablet 24 jam sanggeus éta (48 jam sanggeus dosis muka).

Mun séks diteruskeun salila sababaraha poé, teruskeun nginum hiji tablet saban 24 jam, sarta nginum tablet panungtungan anjeun 48 jam sanggeus kali panungtungan anjeun ngalakukeun séks.

Poin-poin penting:

Dosis dumasar kabutuhan ngan digawé jeung bentuk PrEP tenofovir disoproxil/emtricitabine (TDF/FTC) (Truvada jeung générikna).
Pasang alarm pikeun tablet 24 jam jeung 48 jam. Cara anu paling sering nyieun dosis dumasar kabutuhan gagal nyaéta poho nginum tablet lanjutan sanggeus séksna réngsé. Tablet lanjutan éta téh nu jadi panyalindunganana.
Mun anjeun hirup jeung hepatitis B, PrEP dumasar kabutuhan henteu cocog pikeun anjeun. Anu pangalusna nyaéta nginum saban poé.

Pikeun jalma anu ngalakukeun séks vaginal atawa neovaginal (awéwé, lalaki héteroséksual, jeung jalma anu boga pangalaman trans)

Pikeun séks vaginal jeung neovaginal réséptif (pananggap), PrEP saban poé nyaéta cara anu dianjurkeun. Tenofovir butuh waktu leuwih lila pikeun ngahontal tingkat panyalindungan dina jaringan ieu batan dina séks anal, jadi nginum saban poé méré panyalindungan anu paling bisa diandelkeun.

Ngamimitian: Nginum hiji tablet saban poé. Sanggeus kira-kira 7 poé nginum tablet saban poé, anjeun geus boga tingkat panyalindungan pikeun séks vaginal jeung neovaginal. Béda jeung séks anal, “mimiti gancang” ku dosis ganda henteu mintonan jalan pondok di dieu, jadi pinuhan 7 poé.
Neruskeun: Nginum hiji tablet saban poé.
Ngeureunkeun: Teruskeun nginum hiji tablet saban poé salila 28 poé sanggeus kali panungtungan anjeun aya dina résiko. Buntut anu leuwih lila ieu ngajaga tingkat panyalindungan tetep aya pikeun nutupan kakeunaan panganyarna.

Kakandungan jeung KB: Mun anjeun bisa kakandungan sarta ngalakukeun séks tanpa kondom, inget yén anjeun bisa kakandungan; pikirkeun KB mun anjeun teu keur ihtiar boga anak. Bentuk TDF/FTC tina PrEP dianjurkeun salaku cocog pikeun diteruskeun nalika keur ihtiar boga anak, salila kakandungan, jeung salila nyusuan, sarta pituduh ayeuna henteu nganggap ieu salaku halangan pikeun ngawangun kulawarga. Mun anjeun keur kakandungan, ngarencanakeun kakandungan, atawa nyusuan, béjakeun ka dokter anjeun.

Dosis dumasar kajadian (pilihan anu leuwih anyar pikeun dibahas jeung dokter anjeun): PrEP saban poé nyaéta pilihan standar anu dianjurkeun pikeun kelompok ieu. Pituduh internasional anu leuwih anyar (BASHH, Inggris, 2025) ogé ngadukung dosis dumasar kajadian pikeun sawatara jalma anu ngalakukeun séks vaginal atawa neovaginal réséptif (pananggap). Ieu can jadi standar di mana-mana, jadi angkat jeung rarancang ieu jeung dokter anjeun tinimbang ngamimitian sorangan. Mun anjeun jadi pasangan réséptif (pananggap), jadwal anu didukung nyaéta 2 terus 7: 2 tablet 2 nepi ka 24 jam saméméh séks, terus 1 tablet saban poé salila 7 poé sanggeus kali panungtungan anjeun ngalakukeun séks. Mun anjeun jadi pasangan insértif (panyelapan), jadwal anu didukung nyaéta 2-1-1. Dosis dumasar kajadian ngan digawé jeung bentuk TDF/FTC.

Kontrol rutin

Salaku bagian tina rutinitas PrEP anu normal, anjeun bakal nepang dokter anjeun saban 3 bulan. Ieu pikeun resep anyar, pamariksaan kaséhatan séksual anu lengkep, jeung cék ginjal, sarta jadi kasempetan anu alus pikeun ngobrolkeun pangaruh samping naon waé.

Tepang jeung dokter anjeun

PrEP nyaéta ubar anu kudu maké resep. Pikeun terang naha PrEP merenah pikeun anjeun jeung pilihan mana anu cocok jeung kaayaan anjeun, ngobrol jeung dokter atawa klinik kaséhatan séksual di tempat anjeun. Jieun janji mun anjeun ngarasa gejala anu matak hariwang, mun anjeun nyangka anjeun bisa geus kakeunaan HIV tanpa panyalindungan, atawa mun geus waktuna kontrol 3 bulanan anjeun.

Émbaran ieu sipatna umum sarta lain gaganti pikeun saran médis anu husus pikeun anjeun. PrEP nyaéta ubar anu kudu maké resep. Ngobrol jeung dokter anjeun ngeunaan naha PrEP merenah pikeun anjeun.

— Dr George Forgan-Smith, Dokter Umum (GP)